26 de marzo: Día Mundial de la Prevención de Cáncer de Cuello de Útero
Por Karina Núñez
Este 26 de marzo, se conmemoró el día mundial de prevención de cuello uterino y CAMDEL junto a la Dra. Cecilia Santos, Ginecóloga de la institución hicieron referencia a esta fecha.
Prevención
La ginecóloga Cecilia Santos, señaló «hoy es el día mundial de la prevención del cáncer de cuello uterino, en Uruguay, particularmente, es la cuarta enfermedad, de cáncer de cuello de útero, el cuarto cáncer en frecuencia en la mujer, y en muerte, en realidad, por este cáncer, que ocupa el quinto lugar. Los últimos datos que hay en Uruguay, se detectan aproximadamente unos 320 casos por año de cáncer, particularmente de cuello de útero, y alrededor de 150 mujeres mueren al año por esta enfermedad, que es una enfermedad que la palabra clave es que no debería de existir, y por eso es lo importante en la prevención».
«En realidad, es el único cáncer que nosotros tenemos como la sabiduría de por qué se da, o sea, no es ni tiene carga genética, no importa si la madre, la abuela, lo que sea tuvieron, porque el cuello de útero, en realidad, el 95% de estos cánceres se da por infección del virus del papiloma humano, o más conocido como HPV. Ahí está la clave en que no debería de existir, porque tenemos herramientas, tanto como para prevenir, como para tratar en etapas precoces, o sea, cuando existen lesiones que nosotros le llamamos precancerosos, previo a llegar al cáncer. Entonces, lo que hay que hacer es mucho hincapié que no deberíamos tener estas 150 mujeres que fallecen al año en Uruguay».
Vacuna del Virus de Papiloma Humano
Al hacerle la consulta de cuán importante ha sido la vacuna contra el papiloma humano, la médica explicó que «es la prevención en realidad primaria. En Uruguay, ya hace muchos años que se administra. Incluso, ha ido cambiando la vacuna, porque cada vez amplía más la cobertura. El HPV, en realidad, tiene más de cien tipos de HPV, pero están estudiados, obviamente, cuáles son los más oncogénicos, o sea, cuáles son los que frecuentemente, si los dejamos actuar a largo plazo, generan el cáncer. Entonces, la vacuna siempre, inicialmente, la que se empezó a dar en Uruguay hace muchos años, ya cubría los dos tipos más frecuentes que generan el cáncer de útero, que son el dieciséis y el dieciocho. Después se amplió a una cuatrivalente, que significaba que cubría cuatro tipos, incluyendo siempre el dieciséis y el dieciocho. Esa vacuna ahora ya se terminó, en realidad, y tanto Argentina como Uruguay ya traen la que es nonavalente, o sea, cubre nueve tipos, y que incluso está asociada en esta región que son los tipos más frecuentes que circulan, porque tal vez en otro país en el mundo son otros también los virus que circulan».
La Dra. Santos, indicó que «es un virus de transmisión sexual, obviamente, que en cada región es más o menos la misma cepa que circula».
La vacuna se ofrece a partir de los 11 años. «El Ministerio de Salud Pública, igual la entrega gratuitamente hasta los 26 a niñas y varones. Eso es súper importante, porque el varón es quien transmite el virus. El varón, generalmente, puede, durante toda su vida, tener el virus latente, pero no le genera lesiones, porque los varones no tienen una zona en el cuerpo, como tiene la mujer, que es el cuello del útero, que es una zona de intercambio celular muy frecuente, y ahí el virus aprovecha para entrar y hacer las lesiones. En el hombre eso no pasa, si bien existe cáncer, por ejemplo, en los genitales o en garganta asociado al HPV en hombres, la frecuencia es mucho más bajita, y por eso tampoco hay un estudio propio como para el hombre. Pero es quien lo transmite, porque eso pasa como desapercibido en el hombre y nos genera síntomas».
«Lo fundamental, sobre todo, si bien las niñas, obvio que también hay que vacunarlas, pero hacer también hincapié en que los varones, los niños varones, deben recibir la vacuna. La vacuna radiada hoy por hoy son dos dosis, y lo ideal para la cobertura es que se administre antes de iniciar las relaciones sexuales, pero igual no impide que se pueda dar la vacuna. O sea, si la paciente inició las relaciones, capaz que tuvo contacto con un tipo solo del HPV, y la vacuna va a cubrir los otros ocho, entonces, sí o sí, igual se recomienda».
Admitió que «hay personas, incluso, que más allá de los 26 años también preguntan por la vacuna, y en realidad también se la pueden administrar, pero obviamente es paga».
Al hacerle referencia cada cuánto se hace ese estudio ahora, señaló Santos «se hace a partir de los 25 años en pacientes que están vacunadas, desde la adolescencia, previo a sus inicios de relaciones sexuales, o a partir de los 30 en las pacientes que se vacunaron, de más grandes o que no están vacunadas. Eso cambió también, el screening antes se hacía a partir de los 21, cuando se hacía el carné de salud y se tenía que hacer el PAP. Las que no están vacunadas, se sigue, por ejemplo, ese lapso entre los 25 y 30 usando el PAP, eso por el estudio también de cómo el cuello se comporta frente a esos virus en las pacientes muy jovencitas y la inmunidad de las jovencitas, si ese test de HPV dio negativo, se repite cada cinco años o cada tres, si la persona tiene alguna enfermedad autoinmune que afecta su inmunidad. También genera mucha controversia, porque las pacientes vienen y dicen, ‘¿cómo cada cinco años me voy a controlar?’ Como el HPV, el test de HPV nos da más información, también lo que está estudiado es, el virus, así estuviera como latente, y por algo de la inmunidad se activa».
«Hablar del tema es fundamental para buscar conciencia»
Hablar es importante y la entrevistada, admitió que «esto lo hicimos en el marco del mes de la mujer. Tenemos el lazo violeta colgado en el frente de nuestro Sanatorio y de noche, si pasan por Camdel, está iluminado de violeta. Se nos ocurrió en el Mes de la Mujer, buscar la prevención del cáncer y brindar información sobre los cambios que han habido en los estudios».
«También ha habido cambios en los controles de la mamografía, y queremos poder informar a las pacientes para que haya conciencia, la mujer cada vez más la tiene, cada vez se habla más, porque también antes era un tema tabú, porque el HPV es de transmisión sexual y era como muy tabú, pero hoy por hoy, también entienden que una de cada ocho mujeres en su vida sexual en algún momento va a tener HPV por la circulación. Con el correr de los años, vamos a ver menos circulación por el efecto de las vacunas».
