Se desarrolló jornada de concientización de la vacunación en Camdel
Por Karen Corbo
La directora Departamental de Salud Dra. María Rita López, los pediatras doctores Valeria Menchaca y Luis Castro, y la ginecóloga Cecilia Santos, participaron de una jornada de concientización e información sobre la vacunación en Camdel.
Gripe
En las últimas dos semanas de la campaña de vacunación contra la gripe, el departamento subió el porcentaje de inoculación de 44 a 65 por ciento. «La vacuna es un derecho y no es obligatoria, pero sí sabemos que disminuye las infecciones y también todo lo que es la enfermedad en sí. O sea, si uno va a tener una gripe pero está vacunado, evidentemente que va a dar en forma mucho más leve los síntomas, si está inmunizado. Lo mismo para la gente que está alrededor de cada uno», mencionó López. En las familias en las que hay integrantes «con enfermedades o comorbilidades, como la diabetes, la hipertensión, todas esas personas tienen que estar vacunadas porque están previniendo que el paciente que vive en su casa, esté también cubierta. Eso se llama efecto rebaño. Cuantos más estemos vacunados, más vamos a proteger a los que no se pueden vacunar», precisó.
«Los mayores de 65 años son una prioridad, las embarazadas también tendrían que vacunarse y después tenemos también la población de todos los que son las casas de salud, los ELEPEM (Establecimientos de Larga Estadía para Personas Mayores) y todos los que trabajan en la parte social: Policía, el ejército, la docencia, el personal de salud, todos los que están trabajando con personas tendrían que estar vacunados de la gripe. No es obligatorio, pero es un derecho y es un acto de amor darnos la vacuna para que los demás tampoco se enfermen. O sea, aumentamos la productividad del país porque no faltamos y además tratamos de no enfermar a nuestros seres queridos, a las personas que viven con nosotros que están en disminución de capacidades, a veces inmunológicas», señaló la directora.
La vacuna contra la gripe «es una dosis anual, es trivalente, es a virus muerto, no produce ningún otro efecto colateral, salvo raros casos que puede ocurrir una alergia. En ese caso, si se tiene algún síntoma, está con algún síntoma de fiebre o de aumento de temperatura, rinitis, dolores musculares, ahí consulta al médico y espera un poco para dársela, ahí no se puede dar. Pero en los otros casos que la persona se siente bien y está sana, es lo ideal dársela en ese momento antes de que comiencen los fríos, porque ya vienen los fríos polares y sabemos que eso nos hace más débiles frente a las bacterias que andan en la vuelta, sobre todo la influenza, que es bastante complicada», reseñó la jerarca.
Antimeningocócica
La directora Departamental de Salud informó sobre la disponibilidad de la vacuna antimeningocócica. «Esta vacuna antes estaba disponible para la parte privada, el serotipo A, C, W e Y, esos son los que estaban disponibles. Ahora hay también disponibilidad para el serotipo B. A nivel de Salud Pública vino una partida del Ministerio de Economía y Finanzas, que es extra, porque esto no estaba planificado. Esto se planificó en el plan de vacunar del año pasado para incorporar en el certificado esquema de vacunación, en niños menores de dos años ya se puede dar, sobre todo niños de dos meses a dos años. Ese es el serotipo B, se llama B0. Hay tres dosis, la primera dosis, luego a los dos meses la segunda dosis y luego a los 12 a 15 meses, al año 15 meses se da la tercera dosis», explicó.
«Los chiquilines de 11 y 12 años también» deben vacunarse porque en esa franja etaria «estamos previniendo que ese brote meningítico, que a veces aparece en la adolescencia, ya se esté previendo entre ese inicio de la adolescencia. Son los dos grupos etarios que tienen que vacunarse contra la meningitis a partir del mes de julio, que es cuando viene la vacuna acá», indicó.
Esta campaña corrige «una inequidad que estaba dada porque era para la salud privada y no era para la salud pública, porque había que pagar esas vacunas. Esas vacunas salen 6.000 pesos cada dosis, o sea que entre las tres dosis son 18.000 pesos. Eso ahora va a lo público y es gratis. Lo mismo pasa con la cepa del virus, el serotipo B, que también es oneroso, pero se hizo un esfuerzo desde el punto de vista económico para que la pudiera tener la gente que no tiene acceso a la salud privada, que no tiene acceso a comprarla, la puedan dar a los chiquilines con menos recursos», agregó López. «Es una buena noticia. Espero que realmente las madres se concienticen, sobre todo en la meningitis, porque sabemos que es una enfermedad que puede ser de pronto banal en algunos, pero en otros causa secuelas muy importantes, sobre todo cuando se da el tema de la púrpura, que es mortal», mencionó.
VRS
La pediatra Dra. Valeria Menchaca se refirió a la vacunación de las embarazadas contra el Virus Sincitial Respiratorio. «Esta nueva campaña se implementó a finales del invierno pasado y ahora sí pudimos hacer la campaña completa. Esto es un esfuerzo conjunto desde ginecología, de pediatría, el Ministerio de Salud para prevenir las infecciones respiratorias en niños menores de seis meses contra el Virus Sincitial Respiratorio. Queremos que todas las embarazadas en la edad gestacional correspondiente de Lavalleja estén bien vacunadas. Es una vacuna que está viniendo, que es gratis, hay que acercarse a cualquier vacunatorio del territorio del país», comentó Menchaca.
El objetivo «es vacunar a las mamás para que puedan generar las defensas y pasárselas por la placenta a su recién nacido». El VRS «es una causa frecuente de infecciones respiratorias y a los dos años más del 90% de los niños ya han cursado una infección y han tenido contacto con este virus y la mitad de los niños, tienen reinfecciones todos los inviernos. Las infecciones respiratorias pueden ser leves pero este virus particularmente nos causa mucha morbimortalidad, principalmente en los pequeñitos, que son los que menos defensas tienen. Es la principal causa de internación en los meses de invierno, de demanda asistencial de las móviles y de pediatría, nos llena las emergencias, nos llena los llamados a domicilio. A su vez también es una gran causa de demanda asistencial en dinero, de logística y de recursos humanos», detalló la pediatra.
Los equipos realizan planes de inviernos, estación en la que «se refuerzan porque ingresan muchos bebés y también es la principal causa de ingresos CTI en los niños pequeños que no sean prematuros».
«Es la segunda causa de muerte en los menores de un año a nivel mundial, solo superada por la malaria, una enfermedad que nosotros no tenemos que es tropical, o sea que para nosotros es una gran causa de morbimortalidad y tenemos que proteger a los bebés», señaló.
Bronquiolitis
«El VRS da infecciones respiratorias, pero lo que más da es una enfermedad que se llama bronquiolitis, que es un cuadro de infección respiratorio bajo, agudo, caracterizado por moco, tos, congestión nasal, se les tapa la nariz, dificultad respiratoria e hipoxemia, que eso es importante. A su vez, esta infección está asociada a la infección aguda, a las reinfecciones anuales, a la generación de broncoespasmo, del asma del preescolar, que se llama hiperreactividad bronquial y ya está más que estudiado y claro que una infección viral por VRS en los primeros meses de vida, es parte de la formación o de la patogénesis del asma, o sea, es una necesidad para que se desarrolle el asma enfermedad, junto con otros factores», explicó.
Estrategia
En el mundo se asumió como estrategia «la prevención prenatal, o sea, dar la vacuna a embarazadas para proteger a ese recién nacido. Esa es una vacuna viral, que es la vacuna de prefunción, y después está un anticuerpo monoclonal, que eso ya es algo que se da a recién nacidos, que también es nuevo de larga data, que se llama Nirsevimab, que Uruguay todavía no lo tiene, y después estaba el Palivizumab, que está, que son campañas que se dan a recién nacidos de mucho riesgo, o muy prematuritos, o con enfermedades cardiovasculares, cardiopatías. Ese anticuerpo hay que darlo todos los meses, se pide al Fondo Nacional de Recursos, muchas veces no logramos que se vacunen en tiempo, son vacunas muy caras y se dan solo a un porcentaje de la población y por todos los meses de invierno. Entonces, no es una vacunación que nos sea fácil de hacer y que el niño logre estar, muchas veces no logran estar bien cubiertos». Por lo que «la estrategia de vacunar a embarazadas es la mejor a nivel mundial y la más sugerida desde el punto de vista de la Organización Mundial de la Salud». En Uruguay se vacuna «a todas las embarazadas mayores de 18 años, de entre la edad gestacional de las 32 semanas y las 36 semanas y 6 días porque en el tercer trimestre es donde más pasan las defensas a través de la placenta al bebé. Estas defensas duran unos seis meses por el tipo de proteína que son, pero a los seis meses este niño ya va a tener sus propias defensas, va a estar bien inmunizado y va a tener otras herramientas para defenderse de la infección. La campaña dura hasta el 31 de agosto porque se dan los meses fríos. Este virus causa las infecciones en los meses de invierno», describió la pediatra.
«La población que tenemos hoy es de 18.700 embarazadas en el Uruguay, más o menos, estimadas que es para lo que se compró esta vacuna. Esta vacuna es una vacuna bien moderna, está aprobada en el 2023. Apenas estuvo en mercado a fines del invierno, pero fue una campaña que duró un mes, no mucho más. Este año vamos a hacer la campaña completa. Se vio que esta vacuna reduce la infección en el 80% en los menores de tres meses. O sea, hay un 80% de estos niños que no se van a enfermar y un 70% baja un poquito hasta los seis meses, después el 50 hasta después de los seis meses. O sea que esta vacuna va a cambiar lo que son los ingresos y la mortalidad».
Hasta el 31 de agosto
La campaña de vacunación comenzó «desde el principio del año y va hasta el 31 de agosto porque las pacientes que después del 31 de agosto vayan a tener familia, en realidad sus chiquitos van a agarrar en realidad esos seis meses iniciales de vida en el verano, que el virus prácticamente no circula y ya después van a tener sus defensas propias», reseñó la ginecóloga Cecilia Santos.
La vacuna está indicada para «pacientes mayores de 18 años porque las pruebas están hechas en pacientes mayores de 18 años. Esto ya los expertos también en infectología lo han hablado y si tuviéramos una madre adolescente que está interesada en vacunarse, se le explica que lo que se dispone es para mayores de 18 por los estudios que se hacen de seguridad, pero es una vacuna que obviamente a una chica de 17 años que está embarazada y se la quiere administrar para generar las defensas a su hijo, se puede igual administrar entendiendo eso y dando su consentimiento», mencionó.
Con respecto a las semanas en las que se aplica, es «a partir de las 32 semanas hasta las 36 semanas y 6 días, para darle ese tiempo que precisa de unos 15 días de generar el anticuerpo y atravesar la placenta, que es en el caso trimestre donde hay mayor circulación de sangre fetal y sangre materna a través de la placenta. Siempre lo que tratamos en el consultorio de explicarle a las mujeres con esta vacuna y también con la vacuna de la tos convulsa, que incluso la vacuna de la tos convulsa va de la mano con la antitetánica, es que en el momento del embarazo, o sea, cursando esas semanas, la mujer debe vacunarse para generar en ese momento los anticuerpos a esa vacuna en el momento y que circulen en la sangre y atraviesen la placenta para llegar a ese bebé».
La profesional comentó que «he tenido muy buena aceptación en las madres cuando una les explica que estas vacunas son para protección de sus hijos».
Gripe aviar
López señaló que en países cercanos se registraron casos de gripe aviar, por lo que «se recomienda a toda la gente que tenga criaderos de pollos, de gallinas, ser vacunados contra la gripe porque también disminuye los síntomas si tuviera, en caso de una gripe aviar, van a ser mucho más suaves dándose la vacuna de la gripe previa. O sea que esa gente que trabaja con las aves, es importantísima».
