CAMDEL ofrece una nueva prestación que refiere a cirugías bariáticas
Por Karina Núñez
En conferencia de prensa en el hall del segundo piso del sanatorio «Rufino Olascoaga» se realizó la presentación de una nueva prestación que refiere a cirugías bariátricas.
Con la presencia de la presidente de Camdel Dra. Sara Arrospide, la directora técnica Dra. Silvia Scampini, la Dra. Valentina Ximénez y el Dr. Roberto Lepera, además de la presencia de todo el equipo que trabajara en este proceso.
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos quirúrgicos para la obesidad que modifican el sistema digestivo para limitar la ingesta de alimentos y/o la absorción de nutrientes, ayudando a perder peso y a mejorar enfermedades asociadas. Es una opción para pacientes con obesidad mórbida (IMC > 40) o con obesidad (IMC > 35) y comorbilidades como diabetes o hipertensión, que no han tenido éxito con métodos convencionales. Los tipos comunes incluyen la manga gástrica y el bypass gástrico.
ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAS CON OBESIDAD
La Dra. Arrospide comenzó señalando «los hemos convocado para poder transmitir a toda la población de Minas la apertura por primera vez en esta ciudad de un servicio de cirugía bariátrica que comenzará a funcionar en los próximos días de este mes que estamos en curso. Se trata de la creación de un espacio que busca brindar atención integral a todas aquellas personas que sufren de obesidad».
La doctora admitió «tenemos bien claro que no es un simple tema de estética, que realmente es un problema importante de salud que afecta la calidad de vida, el bienestar de las personas que lo padecen y que además posibilita el desarrollo de enfermedades crónicas. Además, muchas veces se acompaña de un impacto emocional profundo que limita la calidad de vida de esas personas y el desarrollo de una vida plena. Somos muy conscientes de esta situación y somos muy conscientes de lo que las personas lo sufren. También sabemos que a veces solos no se puede y que los tratamientos médicos muchas veces no dan los resultados que las personas desean. Por eso hemos apostado a esta nueva técnica y el desarrollo del servicio y sabemos que la cirugía bariátrica es una oportunidad de tratamiento efectiva y mundialmente reconocida para aliviar el dolor y para mejorar la calidad de vida de esas personas».
«Entendíamos que esto era una necesidad en la institución, por eso se prioriza el desarrollo de este servicio y si bien la cirugía bariátrica es como la protagonista del mismo, sola en sí misma, no alcanza. Necesitábamos de la creación de un servicio que pudiera dar esa posibilidad de la atención integral y que estuviera a cargo de un equipo multidisciplinario. Hoy nos sentimos muy orgullosos de poder contar con un equipo capacitado al más alto nivel, que está liderado por la doctora Valentina Ximénez, que está acompañado por todo el equipo quirúrgico de CAMDEL, especialmente por el equipo de endoscopía, que tiene además otros integrantes que también son muy importantes, como la nutricionista, la endocrinóloga, la psicóloga y todas las personas que sean necesarias en la participación de esto. Nosotros hemos además hecho un esfuerzo enorme por adquirir tecnología de vanguardia que permita aplicar el conocimiento de los profesionales que atenderán este servicio en Minas».
TRATAMIENTOS COSTOSOS
Arrospide, afirmó «se trata de tratamientos costosos y que en realidad en el mercado tienen un alto costo, pero además se trata de tratamientos que no están incluidos en la cuota salud, por lo tanto deben ser financiados por cada persona. Hemos hecho un esfuerzo muy importante con todos los técnicos que van a participar en la implementación del servicio, para tratar de bajar los costos y lo hemos logrado y se va a ofrecer el servicio a un costo menor del mercado a todas las personas que lo necesiten y también a un costo menor, aún menor para aquellos usuarios socios de CAMDEL».
«RECUPERAR Y TRANSFORMAR SUS VIDAS»
Por último la presidente de la directiva de Camdel, señaló «estamos celebrando mucho más que un lanzamiento de una técnica que realmente es efectiva a nivel mundial para el tratamiento de la obesidad. Celebramos que muchas personas puedan tener la oportunidad de recuperar su salud y de transformar sus vidas. De verdad celebramos que podamos transitar juntos un camino que dé mayor bienestar a esas personas».
«LA OBESIDAD ES UNA PANDEMIA»
Por su parte el Dr. Cirujano Roberto Lepera dijo «hay una realidad, que es la gran necesidad a nivel de la población de este servicio. La obesidad es una pandemia, es una enfermedad que afecta a cada vez más usuarios del sistema de salud y realmente no tiene la cobertura hoy en día a nivel país para que se pueda brindar en forma gratuita a los usuarios. CAMDEL hizo un esfuerzo importante en lograr articular todas estas situaciones, reconocer el problema, tener técnicos capacitados y capacitar a otros técnicos para poder realizar este procedimiento».
«Esto no es solamente cirugía, esto es un procedimiento, es el acompañamiento de pacientes en una etapa de adelgazamiento, de mejorar su calidad de vida que pasa por múltiples etapas, una de ellas es la cirugía, ni siquiera podemos decir la más importante, es una más, de todo lo que son las etapas de del tratamiento de esta enfermedad».
CON EL RESPALDO DE UNA INSTITUCIÓN
Lepera indicó «no hay otra forma de hacer esto, que a través de una financiación que tiene que ser por parte del usuario, porque hoy en día no cubre el sistema de salud, pero sí con un beneficio muy importante para los mismos. Ni en Lavalleja, ni en la región, está instalado esta atención a nivel institucional. Esto se realiza habitualmente en clínicas privadas. Lo que nos brinda el poderlo realizar a nivel de una institución es todo el apoyo y el seguimiento y la cobertura que van a tener estos pacientes por parte de la institución».
«Lo único que hicimos, fue tratar de articular todo lo que teníamos a disposición para poder llegar a este buen puerto al inicio de esto. La doctora Ximénez es una cirujana joven, pujante, muy formada en lo que es cirugía laparoscópica, en una clínica donde se hizo mucho hincapié en la cirugía bariátrica y contará con el apoyo del profesor Gustavo Rodríguez, que son ellos los que van a liderar la parte quirúrgica».
UN GRAN EQUIPO DE RESPALDO
La Dra.Valentina Ximénez, dijo «quiero transmitir de qué se trata todo este proyecto, pero antes no quería dejar de agradecer a las autoridades de CAMDEL por haber apoyado y sobre todo por haber apostado a este proyecto, que realmente va a ser trascendental en el cambio para los usuarios que lo necesitan. Al doctor Lepera, porque desde el inicio incentivó, guió, y facilitó cada paso y ha sido un apoyo constante. Agradecer a los integrantes del equipo que desde que fueron convocados, y se les presentó el proyecto, se entusiasmaron, se formaron, se dedicaron y se comprometieron con esto. Agradecer al doctor Gustavo Rodríguez, porque si no fuera por su apoyo y por su experiencia, nosotros no podríamos realizar esto. Vamos a innovar, vamos a usar la experiencia para que la cirugía sea segura y para garantizar que los resultados sean buenos».
SOLUCIÓN Y OPORTUNIDAD DE TRATAMIENTO
Ximénez destacó «la obesidad constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y no es ajeno a nuestra población. Padecer obesidad aumenta el riesgo de patologías crónicas como hipertensión, diabetes, problemas cardíacos, infertilidad, hígado graso, entre muchas otras. Además afecta también la calidad de vida, la autoestima y el bienestar emocional. Es una enfermedad compleja, muchas veces no reconocida, invisibilizada y su condición no discrimina género, no discrimina edad, no discrimina condición social. Frente a todo esto, entendimos que era necesario dar una solución a la población de esta región que no contaba con esta oportunidad de tratamiento».
OPCIÓN EFECTIVA
«La cirugía bariátrica, se presenta como un tratamiento que se ha consolidado como la opción más efectiva, más segura y con riesgos que son inferiores al riesgo de vivir con obesidad. Cabe destacar que es una cirugía que se realiza por vía laparoscópica, eso es la cirugía mínimamente invasiva y tiene todos los beneficios de abordaje, como un menor dolor, un alta precoz, una mayor reinserción en la vida laboral y sobre todo es segura en manos experimentadas».
La cirujana, explicó «el programa, básicamente se divide en tres etapas, en todas estas etapas el paciente va a estar acompañado por un equipo multidisciplinario, el doctor Gustavo Rodríguez y la doctora Valentina Ximénez, la licenciada en nutrición Claudia Cardoso, acompañará a los pacientes a incorporar nuevos hábitos y guiar la alimentación en cada fase. La licenciada en psicología Mariela Velasco, es especializada en adicciones». También especialistas en endocrinología y medicina intensiva que «evalúan de forma integral las comorbilidades y ajustar a los tratamientos farmacológicos tanto en el pre como en el post operatorio; el equipo de endoscopia, fundamental en el diagnóstico preoperatorio, como en el manejo de las posibles complicaciones que puedan surgir».
ETAPAS
«La primera etapa preoperatoria se basa en una entrevista inicial que puede ser en la clínica de cirugía o con todo el equipo multidisciplinario, evaluaciones después en la consulta con cada especialista, cambiar de hábitos, corregir las alteraciones detectadas en los estudios, bajar de peso, se pedirá una reducción del 10% del excedente y demostrar compromiso y capacidad de adherencia al programa. Esta etapa es variable y puede durar de uno a tres meses, dependiendo del proceso que haga cada paciente. La etapa operatoria, comienza el día de la cirugía, en este momento el paciente ya va a saber qué cirugía le vamos a hacer, porque hay dos procedimientos: la manga y el bypass. Eso se define en el preoperatorio en conjunto y se le va a explicar todo cómo es el procedimiento, cuáles son los riesgos, cuáles pueden ser las posibles complicaciones. El día de la cirugía, el paciente ya va a tener toda esa información que además podrá reafirmar en el preoperatorio inmediato».
«La intervención quirúrgica se hace en condiciones óptimas para reducir riesgos y asegurar los mejores resultados. Y a destacar que la institución cuenta con un equipamiento y tecnología que realmente es de primera, las máquinas que hoy se presentan, son las que usan los equipos en primer mundo, vamos a operar con tecnología y con herramientas de calidad. El postoperatorio se hace en una sala de cirugía normal. Si no hay complicaciones, puede darse un alta normal, que puede ser a las 24 o 48 horas. Se le dará al paciente toda la información necesaria oral y escrita, de cómo van a transcurrir los primeros días, cómo va a ir cambiando la alimentación en esta fase. Los controles son en policlínica, a la semana, a los 15 días, al mes y se van espaciando los controles según vaya avanzando. De esta forma entonces el programa asegura un acompañamiento continuo, integral y personalizado que maximiza las posibilidades de éxito y contribuye a mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros pacientes».
CONSULTAS REALIZADAS
Se le consultó al equipo técnico cuándo comienzan los tratamientos y la Dra. Arrospide, dijo «en la próxima semana vamos a estar en condiciones óptimas de poder empezar».
Al hacerle referencia de cuánto tiene que pesar el paciente para diagnosticar una cirugía bariátrica, la Dra Ximénez, explicó que «los criterios para ingreso e inclusión en el programa, es que debe tener un índice de masa corporal mayor a 30, con las enfermedades relacionadas con la obesidad, como puede ser hipertensión, diabetes, hígado graso, reflujo y un montón más, o sino su índice mayor a 35 de masa corporal, aunque no tenga enfermedades. Eso se evalúa en la primera consulta, porque no es tan rígido. Incluso esta cirugía que es conocida como la cirugía de la obesidad, hoy en día también se está tratando como la cirugía de la diabetes, porque hay pacientes que realmente no son tan obesos, pero son diabéticos y tienen la indicación por ese motivo».
«Es importante destacar que la mayoría de los diabéticos que se hacen esta cirugía bariátrica, dejan de necesitar insulina o les bajan la medicación, algunos no la necesitan más, o dejan de ser diabéticos. Pasando de sobrepeso normal, tendrían que sí o sí bajar a un cierto peso. Lo que se pide es que el paciente obeso que ingresa al programa, se lo pesa, se ve qué porcentaje de excedente de peso tiene y se le pide que baje un 10%, porque el descenso de peso en el preoperatorio marca que el paciente está comprometido con el programa, que se adaptó a los cambios de hábitos y además también tiene algunos beneficios el día de la cirugía en sí, como el hígado está más liviano, tiene menos riesgo de sangrado, se pueden manipular mejor los tejidos, hay menos riesgo de complicaciones».
Al hacerle la pregunta de cómo se elige la forma de operación, si es por manga o bypass, la Dra. Ximénez, explicó «la manga es una cirugía más bien restrictiva, que significa que achica el volumen del estómago y se da, sobre todo para pacientes que no tienen tanta comorbilidad asociada, o sea, solamente obesos. El bypass tiene doble mecanismo restrictivo, se achica el estómago, pero también dice absortivo, o sea, se disminuye la superficie de absorción. Se hace un puente, donde hay unos centímetros de intestino que no absorben nutrientes. Y eso hace que sea muy bueno, tanto para el descenso de peso como para el control de estas enfermedades que tienen que ver con la absorción de nutrientes, como la diabetes, la hipertensión, el hígado graso y esas comorbilidades asociadas».
Sobre si ya hay pacientes, Arrospide señaló «hay pacientes interesados, que están haciendo el proceso de estudio para empezar con el programa».
Finalmente Arrospide puntualizó que «este tratamiento es para todas las personas que deseen acceder a él y cumplan con las condiciones de ingreso al programa. No es solo para los usuarios de CAMDEL».
